从治疗失眠到心理咨询师工作的新方向_北京军颐中医医院治疗失眠专业医院

失眠是个人的一种主观体验。是指一个人认为本该到了该睡觉的时候，却无法入睡，很清醒。失眠之所以成为一个问题，来源于个体对失眠带来的后果的负面预期。比如，他可能认为，如果没有睡好，第二天会降低工作效率，会很疲惫，会起不来床等等。当个体有了这些忧虑后，为了减轻焦虑感，就会想方设法让自己入睡，可是越是想睡越是睡不着，于是在这种自我斗争中不断消耗。

心理咨询中，咨询师为了帮助来访者改善睡眠，可能提出一些建议。比如，“睡觉的时候啥也不要想”、可以“数羊”、睡前喝牛奶、用热水泡脚等等，可以说物理方法、心理调节统统用了一遍。但是，恰恰是这些指导性建议不仅没有减轻来访者的失眠，相反可能带来了一些新问题。比如，失眠者不断提醒自己“啥也不要想”，结果呢，越是让自己不要想，大脑却不断冒出各种念头，收也收不住。失眠没解决，反而更睡不着了。再比如，失眠者通过“数羊”让自己入睡，时间久了，不仅没有解决失眠的问题，又多出来个强迫计数这样一个新症状，于是雪上加霜。为什么会这样子呢？心理治疗到底是哪里出了问题？我认为问题源于咨询师局限于来访者的症状。总是以消除症状为治疗的目的，咨询效果常常不尽人意。因为来访者的问题症状由来已久，他已经非常熟悉了这个模式，突然你让他换个模式，就会出现阻抗，即使当时的时候，来访者深有感悟，主观上也认同并且决心改变，但是没有成为他认识的一部分的内容是没办法执行的。这个时候采取的一切措施，都会是为了维持症状。既然如此，咨询师该从何入手呢？那就是要顺势而为。有效的利用症状这一资源，往往能取得意想不到的效果。还是用失眠这一例子。失眠者之所以在使用了一些方法后不仅没有缓解失眠症状，还有可能带来一些新的症状，是因为他把睡不着这种状态定义为了是有害的，是极力想消除的一件事情。睡不着这种状态有着多种原因，本身并没有好与坏之分，但是一旦人们把它与坏的预期相结合，于是失眠就变成了一种坏的症状。介于此，咨询师可以这样指导来访者：既然睡不着这一情况已经发生，那就坦然的接受它，反正也睡不着，不如用这段时间做点你认为感兴趣的事情。即使明天会很疲惫、工作可能会受影响，但是你也可以有其他的方法解决。但是在睡不着的这段时间里，你却做了一些事情，这些事情对你的影响同样有意义，而且一定是正向的意义。你把失眠与坏的影响相连接，你就会产生焦虑，从而维持症状，相反，你把失眠与好的影响相连接，你会有所获，产生的是积极的感受。把症状视为一种有害的东西，一心想把它消除掉，不仅徒劳而且可能恶化，而把症状视为理所当然的一部分，接受它，并且利用它的积极一面，即使不去处理症状，结果往往是好的。实际上，从多个案例结果来看，当你接受症状的时候，它的负面作用确实是在不断减轻。

我想到了另外一个例子。一个孩子，你把他当成坏孩子，你就会用差的方式对待他，当这个孩子感受到你的对待方式后，会自我认同，于是会变得更差。相反，如果你把他当成一个好孩子，你就会用好的态度去对待他，当孩子接受到你的信息后，会觉得自己是有价值的，是值得被爱的，于是他自己也不断的变好。记得在《新封神榜》里的这样一个场景，姬昌发现了雷震子，当时杨戬想杀了他，因为一看就是个妖，姬昌却说，即使他是个妖，还要看他的教养环境。于是把雷震子送去了昆仑山，也正是他的这个认知和举动，不仅成就了一名西周大将，更是在关键时候救了姬昌的命。做为心理咨询师，我们可能受自己的能力所限，帮不上他人，但是一定不能因为自己的无知给别人带来新的痛苦。我们要转变认知，当专注于症状的工作方法没有效果的时候，我们是不是应该另辟蹊径，接受它并且找到所谓的症状的积极、正性意义，治疗定会有所不同。 (责任编辑：admin)

搜索

热门标签:

从治疗失眠到心理咨询师工作的新方向